白癜风的治疗

文章摘要：新世纪医疗门诊部-广州新世纪白癜风防治研究院（技术协作单位）的专家介绍说白癜风患者一般无自觉症状，只是皮肤上出现大小、形状不一、数目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可发生于任何部位。若发生在头皮、眉毛，睫毛等处，该处毛发变白。白癜风分为进展期

广州新世纪白癜风研究所的专家介绍说白癜风患者一般无自觉症状，只是皮肤上出现大小、形状不一、数目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可发生于任何部位。若发生在头皮、眉毛，睫毛等处，该处毛发变白。白癜风分为进展期和稳定期，进展期白斑扩大，增多，境界不清。稳定期的白斑停止发展，境界清楚，边缘色素比正常皮肤深，有色素岛出现。在治疗上，进行期的白癜风，应在医生指导下内服或外服药，稳定期可进行白癜风表皮移植。白癜风治疗困难，疗程长，痊愈机会少，虽然治疗方法及药物种类多，但是缺乏特效。

 

不管是哪种治疗白癜风的方法，其治疗目的都在于：

1、给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育再生以产生较多的黑素;

2、阻抑疾病的进展，使皮损不再继续扩展;

3、使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨。目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。

下面对白癜风的具体治疗简介如下：

西医疗法主要有下面几种：

1 、药物疗法

1.1、补骨脂素类加紫外线：常用8-甲氧基补骨脂素后用长波紫外线或阳光照射白斑。一般治疗对绝大多数白斑有效，约有30%病例白斑色素基本恢复。本疗法的优点是有效、无严重副作用，但疗程长，某些病例需不间断治疗1～2年或更长时间才能痊愈。而且停止治疗还有复发的可能。
 
    1.2、皮质类固醇：采用较强的类固醇类药物，如0.05%～0.1%曲安西龙二甲基亚砜醑，卤米松软膏，0.2%倍他米松霜，0.05%卤倍他索霜等外用，短期显效率可达40%～50%。此类药物适用于小面积白癜风，面部损害比其他部位效果好。

2、激光治疗

激光对皮肤粘膜有明显的光热作用，其能量集中，穿透力强，致使血管扩张，血流加快，促使新陈代谢，加强细胞活力，改善局部组织营养，从而加速白癜风的治愈过程。

3、光化学疗法

经历了50多年的实践，PWA仍为治疗白癜风最有效的方法之一。PUVA中的光敏剂除了8一甲氧补骨脂素(8-MOP)外，还有5一甲氧补骨脂素(5- MOP),L一苯丙氨酸、凯林、叶酸和维A酸等。这些致敏剂在临床上也得到了应用。

4、外科疗法

外科治疗一般用于稳定期的顽固性白癜风。进展期白癜风和癜痕体质是外科疗法的禁忌症。以往的方法包括表皮皮片移植、钻孔移植、负压吸疤法表皮移植以及自体黑素细胞体外培养后移植等。近些年来出现了其它疗法结合表皮移植治疗白癜风。

该疗法主要包括表皮移植和黑色素种植两种方法，手术治疗白癜风的优势在于见效快，尤其是对于药物无效的白斑效果很好，使用该疗法需要保证患者处于白癜风稳定期，使用不当可能造成同行反应。此外，手术后的护理工作也很重要，而且具有瘢痕体质的患者以及由外伤引起的白癜风都不适合用手术疗法。

5、其它疗法

5.1人胎盘提取物 人胎盘提取物具有多种生物学活性。

5.2细胞因子和生长因子 白癜风皮损处黑素细胞(MC)缺失可能是与MC生长、移行相关的生长因子或其受体缺乏有关。有人认为通过直接在皮损部位注射上述细胞因子和生长因子可治疗白癜风。

中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说，由于患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，因而治疗方法也不一样。

中医疗法比较丰富，分述如下：

1、纯中药疗法：

本法主要运用中医辨症论治，在中医汤剂的基础上治疗白癜风。

1.1 、补益气血法

病人气血亏虚，兼风邪外袭，营卫失和。多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌质淡，脉沉细而涩。治宜补气益血，兼祛风和血。
　　
1.2 、补益肝肾法

病人肝肾阴虚，兼气血失和，肌肤失养。病程较长，白斑局限或泛发。毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣。腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 治宜补益肝肾，活血祛风。
　　
1.3 、祛风通络法

病人因风湿外侵，经脉不利，肌肤失养。发病及蔓延快，白斑多发于头面或泛发全身，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。 治宜祛风除湿，和血通络。
　　
1.4 、行气活血法

病人多为气滞血瘀，临床表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。 治宜行气活血。
　　
1.5 、疏肝理气法

病人多为肝郁气滞，临床表现为白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。治宜疏肝理气。

 

2、局部外治法

本法是利用中药局部外敷治疗白癜风的，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。

中药外治方成果举例：

2.1、张氏等自制复方“补骨脂酊”（以补骨脂 300 克，乌梅 150 克，黄连 100 克，用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得），外涂患处，每日 3~4 次。共治白癜风 48 例，总有效率 65.2% 。

2.2、王氏用自制复方“补骨脂酊”（补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 ％酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用；外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程）治疗白癜风 45 例，总有效率 88.89% 。

2.3、杨氏自制“脂芷酊”（取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 ％的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟；冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续治疗三个疗程）外搽治疗白癜风 80 例，总有效率 70% 。

3、针灸疗法

针灸疗法是中医学的传统方法，可调整全身脏腑功能，疏通经脉，调和气血以达到治疗白癜风的目的，通过临床验证，疗效肯定。

针灸防治白癜风的原理大致可归纳为以下几点：

（1）、针灸可以调整促进黑色素细胞再生以及恢复皮肤表面黑色素细胞的正常功能。

（2）、针灸可以调节内分泌的平衡，使患者的内分泌系统恢复正常。

（3）、针灸可以调理脏腑及机体免疫机制的功能，从而可以从疏肝理气、祛风散邪、补益肝肾、活血祛瘀入手全面调理患者的脏腑和自身的免疫机制。

针灸成方举例：

分两组1、天枢穴气海穴 足三里外关 曲池；2、脾俞 阳陵泉 三阴交 内关 支沟

每日一次，以10天为一个疗程，第一个疗程是每天都刺，第二个疗程后，改为隔日一次。

4、中草药偏方

偏方，即单方验方。指药味不多，对某些病证具有独特疗效的方剂。数千年来，在我国民间流传着非常丰富、简单而又疗效神奇的治疗疑难杂症的偏方、秘方、验方。中草药偏方如在白癜风的治疗过程中得到恰当的利用，也会取得一定的疗效。注意：偏方疗效会因时令、地域和各人的身体状况不同而异，请采用偏方方剂时，要根据地域和自己的身体情况有选择地选用合适的方剂，适时地进行冶疗。

偏方举例：

4.1、无花果治白癜风

[偏方用料]：无花果，烧酒各适量

[制法用法]：将无花果洗净，切细，用烧酒浸5天。以此酒涂患处，每日3次。擦此药后晒太阳半个小时。

[功效]：用治白癜风。

4.2、芝麻油治白癜风

[偏方用料]：芝麻油 ，白酒各适量

[制法用法]：每次用白酒10至15毫升，送芝麻油10至15毫升。每日3次，连服一个月

[功效]：用治白癜风

4.3、桔矾防风治疗白癜风

[偏方用料]：桔矾 防风等量

[制法用法]：共为细面，以鲜黄瓜切片蘸药面搽患处，每天2次。

[功效]：收敛，燥湿，解毒。治疗白癜风。

4、中医其它特色疗法：

4.1、发泡疗法：用于局限性、面积较小的皮损效果较好。如刘忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g，95%酒精1000ml，浸泡2周后过滤去渣)涂于白斑处，令其自然干燥，日2～3次，局部发泡后停止涂药。水泡发起1天后，用消毒针刺破，令其自然干燥，结痂愈合。愈合后视其色素沉着情况可再行第4.2、次涂药，发泡3次为1个疗程，休息2周后可行第2疗程。共治87例白癜风，治愈14例，总有效率为70%。

刮痧疗法：可通过刮痧病变处以达活血行气，改善循环，治愈白斑的目的。如阚全铭用5分硬币大小穿山甲片，利用其天然边缘刮白斑处，若为阳面则从下向上，阴面则从上向下，由轻到重60次。共治6例。

4.3、水光浴法：利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体，以达治愈白斑的目的。如王振起等报道，用五大连池冷矿水洗浴，每天3～4次，每次15～30分钟，浴后日光浴20～30分钟，兼饮矿泉水每天5～6次，每次300～500ml，治疗40例，痊愈8例，总有效率为90%。

4.4、皮下埋线法：用医用羊肠线埋植于皮下。具体方法：在局麻下术者行无菌操作，先用缝皮针绕白斑外围的正常皮肤做皮下埋线一圈，在圈内区进行曲线型的皮下穿埋，结束后皮肤消毒，用无菌纱布覆盖，贴好胶布。次日去掉纱布，进行红外线局部照射，每次20分钟，每日1次，15次为1个疗程。

另有其它中医特色疗法如按摩疗法、药物导入疗法、气功疗法等均可作为白癜风的辅助治疗。